您的位置: 首页 » 法律资料网 » 法律论文 »

国家粮食局


国家粮食局关于印发《粮食工程建设标准管理办法（试行）》的通知

国粮展〔2007〕128号

各省、自治区、直辖市粮食局，中国储备粮管理总公司、中粮集团有限公司、中谷粮油集团公司、中国华粮物流集团公司，有关粮食工程科研设计院：
为规范粮食工程建设标准管理工作，根据《中华人民共和国标准化法》、《中华人民共和国标准化法实施条例》和国家有关工程建设的法律、法规和规章，结合粮食工程建设的特点，我局制定了《粮食工程建设标准管理办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。

二○○七年六月十一日

粮食工程建设标准管理办法

（试行）

第一章 总则

第一条 为规范粮食工程建设标准编制工作，进一步明确管理程序和要求，根据《中华人民共和国标准化法》、《中华人民共和国标准化法实施条例》和国家有关工程建设的法律、法规和规章，结合粮食工程建设的特点，制定本办法。

第二条 本办法适用于粮食工程建设标准的制定与修订。粮食工程建设标准包括国家标准和行业标准。

第三条 对需要在全国统一的粮食工程建设通用技术要求应制定国家标准，其范围为：

（一）《工程建设国家标准管理办法》中规定的国家标准范围；

（二）重要的粮食工程建设技术要求。

第四条 对于没有国家标准，而需要在粮食行业内统一的粮食工程建设专用技术要求应制定行业标准，其范围为：

（一）《工程建设行业标准管理办法》中规定的行业标准范围；

（二）粮食工程建设的一般技术要求。

第五条 粮食工程建设标准分为强制性标准和推荐性标准。强制性标准是粮食工程建设中保障安全生产、人身财产安全、环境保护，以及保护资源、节约投资、提高经济效益和社会效益等必须强制执行的标准。粮食工程建设中非强制执行的标准属于推荐性标准。

第六条 下列标准属于强制性标准：

（一）粮食工程建设的勘察、测量、设计、施工（包括安装）、验收、维护等重要的技术标准；

（二）粮食工程建设涉及安全和环境保护的标准；

（三）粮食工程建设质量检验评定标准；

（四）粮食工程建设需要强制执行的其他标准。

第七条 国家粮食局负责管理全国粮食工程建设的标准化工作。国家粮食局流通与科技发展司负责粮食工程建设标准的计划、审批、发布、宣传贯彻和日常管理，联系国务院工程建设主管部门。待中国粮食工程建设协会成立后，在协会的基础上设立全国粮食工程建设标准技术委员会，负责粮食工程建设标准制修订审核工作。

第二章 标准申报

第八条 粮食工程建设标准实行开放式申请。申请单位应编写拟编标准的工作方案，在规定时间内连同申报文件报国家粮食局流通与科技发展司审查。工作方案主要包括：主编单位相关资质证明及主要成果、第一起草人的简历和业绩；主要章节、条目内容提要；编制所需资料以及需要调查研究解决的主要问题；各阶段工作的进度安排；编制组成员组成及分工；所需工作经费预算；拟采取的主要工作措施及相关承诺等。国家粮食局根据申报情况，采取方案比选或招标的方式确定主编单位。

第九条 粮食工程建设标准编制工作的主编单位和编写人员应具备下列条件：

（一）主编单位

1.承担过与该标准项目相应的工程建设咨询、设计、施工或科研任务；

2.具有丰富的粮食工程建设经验，在该领域能代表本行业的技术水平，并能组织解决标准编制中的重大技术问题；

3.具有一定数量符合专业资质要求的编写人员；

4.具有承担部分编制费用的能力。

（二）编写人员

第一起草人一般应为主编单位人员，应当具有工程系列正高级专业技术职务任职资格，有制定相关标准规范的实际经验以及良好的组织协调和文字表达能力。其他编写人员应为从事相关专业、具有丰富的工程建设经验和较高技术水平的工程技术或管理人员。

第十条 国家粮食局对申报的标准进行审核，提出编制计划。其中，行业标准编制计划由国家粮食局批准，国家标准编制计划报国家有关部门批准。主编单位根据批准的编制计划和工作方案在规定时间内组织开展标准的编写工作。

第十一条 根据国家有关部门的要求和粮食工程需要编制标准的情况，国家粮食局负责向有关部门申请标准专项经费，用于补助粮食工程建设国家标准或重要行业标准的编制。

第三章 标准编制

第十二条 标准编制必须贯彻执行国家的有关法律、法规和技术政策，适应工程建设和技术的发展，满足绿色和安全储粮的要求，体现环保、节能、安全、实用等原则。

第十三条 标准编制应积极采用新技术、新工艺、新设备和新材料等方面的成果。同时，标准编制中涉及的关键技术问题应进行专题研究或测试验证。专题研究和测试验证的成果，经专家审定后，方可纳入标准。

第十四条 标准的条文应严谨明确，文字精炼，其术语、符号、计量单位等应符合有关规定。标准的内容深度，应能满足编制可行性研究报告和设计文件的要求，以利于控制初步设计和项目的建设水平。

第十五条 粮食工程建设国家标准和行业标准的编写格式按照建设部《工程建设标准编写规定》（建标〔1996〕626号）执行。

第十六条 标准编制分为四个阶段，即准备阶段、征求意见阶段、送审阶段、报批阶段。

第十七条 准备阶段的工作包括：主编单位根据编制任务通知的要求，落实标准编制组成员和编制经费，制订标准的工作大纲，组织召开编制组工作会议。

第十八条 征求意见阶段的工作包括：收集资料和调查研究、编写征求意见稿及其有关文件、征求意见。征求意见稿应广泛征求粮食企业、设计和施工单位、有关管理部门，以及监理、项目评审机构的意见。征求意见的期限一般不超过两个月。

第十九条 送审阶段的工作包括：主编单位应对所征求的意见进行归纳整理，分析研究，按有关要求编制“征求意见处理汇总表”，并据此修改征求意见稿，形成送审稿。主编单位负责组织有关专家对标准送审稿进行审查，形成会议纪要和对主要内容的审查意见、对送审稿的评价及处理意见等。

第二十条 报批阶段的工作包括：主编单位对审查会议的意见进行深入的分析研究，按有关要求编制“审查意见处理汇总表”，据此修改形成报批稿，以公文形式报国家粮食局审批。

第四章 标准发布

第二十一条 粮食工程建设国家标准按有关规定报建设部审批、编号、发布。

第二十二条 粮食工程建设行业标准由国家粮食局审批、编号、发布，并报建设部备案。编号由行业标准代号（LS8×××、LS9×××）、标准顺序号及发布年号组成。

第二十三条 粮食工程建设国家标准的出版按照建设部有关要求组织。粮食工程建设行业标准的出版由国家粮食局负责组织，标准的出版印刷应符合建设部《工程建设标准出版印刷规定》（建标〔1996〕626号）的要求。

第五章 复审与修订

第二十四条 标准实施五年后，应根据科学技术的发展情况和粮食工程建设的实际需要进行复审。粮食工程建设国家标准按有关规定报建设部复审；粮食工程建设行业标准由国家粮食局复审。

第二十五条 标准复审后应提出其继续有效或予以修订、废止的意见。

第二十六条 对确认继续有效的标准，当再版或汇编时，应在其封面或扉页上标准编号下方增加“××××年×月确认继续有效”字样。

第二十七条 对于需要全面修订的标准，其修订工作应符合编制粮食工程建设标准的有关规定。

第二十八条 对于需要局部修订的标准，按照建设部《工程建设标准局部修订管理办法》（建标〔1994〕219号）执行。

第二十九条 对于需要修订的标准，其修订工作由原主编单位优先承担。

第六章 经费管理

第三十条 标准的编制经费主要由标准编制申报单位自筹落实，国家重点对强制性标准和基础类、通用方法类、公益类推荐性标准给予一定补助，原则上国家标准补助50%，行业标准补助30%。标准补助经费的管理按照《国家标准制修订经费管理办法》（财行〔2007〕29号）的有关要求执行。

第三十一条 标准编制补助经费原则上分两次拨付，在国家粮食局下达编制任务后拨付补助经费的40%，其余费用在标准完成发布后拨付。在国家补助资金拨付前，自筹资金应全部到位，单独建账并按承诺使用。若编制经费超出资金使用规模，由编制单位自筹解决。

第三十二条 各主编单位对标准编制费用要单独记账，专款专用，标准编制完成后，按有关要求及时编制财务决算并报国家粮食局。

第七章 日常管理

第三十三条 对于没有正当理由不能按时完成标准制定与修订任务的主编单位，不予安排新的粮食工程建设标准的制定与修订工作，并将补助经费收回。

第三十四条 标准发布实施后，主编单位应成立标准管理组，协助国家粮食局做好标准的日常管理工作。主编单位应密切跟踪标准的实施情况，并将实施中出现的问题及时报告国家粮食局。

第三十五条 国家粮食局负责对发布实施的标准进行后评价。对于标准实施中出现的问题，责成主编单位做好解释和处理工作。

第八章 附则

第三十六条 有关粮食工程项目建设标准的管理参照本办法执行。

第三十七条 本办法由国家粮食局负责解释。

第三十八条 本办法自发布之日起施行。


宁夏回族自治区固原市人民政府


固原市人民政府令

第十五号

《固原市基本医疗保险规定》，已经2007年4月18日固原市人民政府第61次常务会议讨论通过，现予发布，自2007年6月1日起施行。



固原市市长：马夫





二○○七年四月二十五日



固原市基本医疗保险规定



第一章 总 则



第一条 为了建立与社会主义市场经济体制相适应的基本医疗保险制度，保障职工、退休人员和个人缴费参保人员（以下简称参保人员）基本医疗需求，根据国家、自治区基本医疗保险有关规定，结合本市实际，制定本规定。

第二条 基本医疗保险实行属地管理。凡本市境内所有用人单位,包括各级国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位及其在职职工、退休人员和个体经济组织业主及其从业人员均须按照本规定参加基本医疗保险。个人缴费参保人员采取自愿方式按照本规定参加基本医疗保险。个人缴费参保人员年龄须在男60周岁、女55周岁以下。

原州区境内的上述用人单位和个人参加市本级基本医疗保险；各县的参加所在地基本医疗保险；驻固的中央和自治区属单位参加所在地基本医疗保险。

第三条 市劳动和社会保障局（以下简称劳动保障行政部门）是基本医疗保险的行政主管部门，市医疗保险事务管理中心（以下简称医保经办机构）具体承办医疗保险业务。

第四条 本市基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合的方式进行管理，暂实行“3+1”和“6+2”两种统筹方式供参保单位和参保人员选择。

第五条 在实行基本医疗保险的基础上，建立大额医疗保险、企业补充医疗保险，逐步实行国家公务员医疗补助保险。



第二章 基本医疗保险基金筹集



第六条 基本医疗保险基金由下列各项构成：

（一）单位缴纳的基本医疗保险费；

（二）个人缴纳的基本医疗保险费；

（三）基本医疗保险费利息；

（四）基本医疗保险费滞纳金；

（五）依法纳入基本医疗保险基金的其他资金。

第七条 基本医疗保险基金收入按规定分别计入基本医疗保险统筹基金和医疗保险个人帐户基金。

第八条 单位参保缴费方式：

（一）选择“3+1”统筹方式的,用人单位每月按缴费基数总额的3%缴纳，个人每月按本人缴费基数的1%缴纳；

（二）选择“6+2”统筹方式的，用人单位每月按缴费基数总额的6%缴纳，个人每月按本人缴费基数的2%缴纳；

（三）退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

1、医疗保险制度实施前退休的，单位按每人1500元的标准一次性缴纳医疗保险风险金后，退休人员终身享受基本医疗保险待遇。

2、医疗保险制度实施后至本规定实施前办理退休手续的，必须达到5年的实际缴费年限；实际缴费不满5年的，由用人单位和个人按办理退休手续时的缴费标准一次性补足相差年限的基本医疗保险费后终身享受基本医疗保险待遇。

3、本规定实施后，符合国家规定退休条件的，在办理退休手续时，缴费年限须达到男25年、女20年。达到缴费年限的，退休后终身享受基本医疗保险待遇；达不到上述缴费年限的，按办理退休手续时的缴费标准一次性补足相差年限的基本医疗保险费或按本市平均寿命计算的余命年数、以本市上年度职工社会平均工资为基数补缴基本医疗保险费后终身享受基本医疗保险待遇。在国家机关、事业单位、社会团体、国有（集体）企业的工龄视同缴费年限。

（四）单位参保是指用人单位在职职工和退休人员整体参保。单位中断缴费时，本单位的在职职工和退休人员同时停止享受基本医疗保险统筹基金支付待遇。

第九条 缴费基数按照国家统计局规定的职工工资总额统计数据计算。职工工资高于自治区上年度职工平均工资300%的，按300%核定；低于60%的按60%核定。

缴费基数核定后当年不做调整。

复员、转业等退伍军人、初次参加工作和失业后再就业无法核定当年缴费基数的人员，缴费基数以本人工作第一个月工资为当年缴费基数。

第十条 个人参保缴费方式：

（一）个人参保缴费人员可选择“3+1”或“6+2”统筹方式，每月按本人缴费基数的4％或8％缴纳基本医疗保险费。

（二）个人缴费参保的，实际缴费年限须达到男25年、女20年。年龄达到国家法定退休年龄的，实际缴费年限达到男25年、女20年的个人不再缴纳基本医疗保险费，终身享受退休人员基本医疗保险待遇。达到国家法定退休年龄，实际缴费年限在15年以上但达不到男25年、女20年的，按达到退休年龄之年的本市上年度职工社会平均工资为缴费基数补缴相差年限的基本医疗保险费后可终身享受退休人员基本医疗保险待遇；实际缴费在15年以下的，按本市平均寿命计算的余命年数，以达到退休年龄时的本市上年度职工社会平均工资为基数补缴后终身享受退休人员基本医疗保险待遇。

国有企业（单位）失业人员再就业或个人缴费参保的，在原国有企业（单位）工龄视同缴费年限。达到国家法定退休年龄，实际缴费年限达到15年以上的，可享受退休人员基本医疗保险待遇；实际缴费年限达不到15年的，以本市上年度职工社会平均工资为基数补缴到满15年。

第十一条 单位参保和个人参保缴费以月、季、6个月或12个月为缴费结算期，并在缴费结算期初10日前向医保经办机构缴纳基本医疗保险费。参保单位按时足额缴费后，从缴费次月起划拨上月个人帐户资金，并享受基本医疗保险统筹支付待遇。个人缴费并首次参保的，按时足额缴费后，从缴费次月起划拨上月个人帐户资金，连续缴费满一年后享受基本医疗保险统筹支付待遇。中断缴费期间所发生的医疗费用，统筹基金不予支付，但个人帐户原有资金可继续使用。中断缴费后续保且补缴中断期间应缴纳的医疗保险费的，实际缴费年限合并计算；未补缴的，扣除中断时间，按中断前后实际缴费年限合并计算。

第十二条 用人单位和个人参加基本医疗保险时，须持相关证明材料到医保经办机构办理有关登记手续。登记事项发生变更或人员变动的，应在当月到医保经办机构办理变更、变动登记手续。

第十三条 用人单位合并、分立、转让、租赁、兼并、承包时，由接收或继续经营者承担其基本医疗保险费用，且当月办理变更登记手续。

企业改制、破产、拍卖、撤销清算时，必须优先清偿欠缴的基本医疗保险费。劳动合同未满且距离退休年龄不足5年的，可按退休人员享受医疗保险待遇。退休人员按照自治区上年度职工社会平均工资8％和本市平均寿命计算的余命年数一次性向医保经办机构缴费参保后，终身享受基本医疗保险待遇，但已缴至本市平均寿命的不再补缴。

第十四条 参保人员的劳动关系被解除或发生变更的，应在10日内办理基本医疗保险的注销或转移手续。

第十五条 基本医疗保险费的列支渠道是：行政机关、社会团体和全额预算管理的事业单位由市、区财政列入预算，并在医疗卫生支出中列支；差额预算管理的事业单位及自收自支预算管理的事业单位,从事业费中列支,企业从职工福利费中列支。个人缴费参保的由本人全额承担。



第三章 基本医疗保险基金的管理和使用



第十六条 基本医疗保险基金实行财政专户、收支两条线管理。基本医疗保险统筹基金和个人帐户基金分开建帐，单独核算，专款专用，不得挤占挪用或用于平衡财政预算。

第十七条 参保单位和个人按时足额缴纳基本医疗保险费后，按月配置医疗个人帐户资金。个人帐户实行IC卡管理，本金及利息定期结算并归个人所有，可以结转使用或依法继承，不得挪作他用。

第十八条 个人帐户资金的配置办法:

（一）实行“3+1”统筹方式的，在职职工和未达到国家法定退休年龄的参保人员，个人帐户配置比例为本人缴费基数的1.3%；退休人员个人帐户配置比例为本人退休金的1.3％；达到国家法定退休年龄的个人参保缴费人员，个人帐户配置比例为本市上年度职工社会平均工资的1.3％。

实行“6+2”统筹方式的，在职人员个人帐户配置比例为本人缴费基数的3.3%；退休人员个人帐户配置比例为本人退休金的3.3%；达到国家法定退休年龄的个人缴费参保人员，个人帐户配置比例为本市上年度职工社会平均工资的3.3％。

退休人员退休金低于本市上年度职工社会平均工资的，以本市上年度职工社会平均工资为基数配置，高于本市上年度职工社会平均工资300％的，按300％为基数配置。

对选择“3+1”统筹标准调整为“6+2”统筹标准的参保人员，退休或达到退休年龄后按“6+2”统筹标准支付，但“6+2”统筹标准实际缴费年限须满10年；不满10年的，按退休或达到退休年龄时的缴费基数补足相差年限费用后，方可按“6+2”统筹标准支付。

（二）参保人员的年龄以上年度12月31日的实足年龄一次核定，当年内不做变动。

第十九条 个人帐户资金只能用于参保人员的基本医疗，超支自付，不得提取现金，其支付范围为：

（一）定点医疗机构门诊医保医疗费用；

（二）定点零售药店医保药品费用；

（三）定点医疗机构个人自付的住院医疗费用。

第二十条 基本医疗保险基金存入银行的利息按照中国人民银行规定的优惠利率计息，所得利息并入本基金。

第二十一条 参保人员因患慢性病需长期门诊治疗和符合住院条件又不便住院治疗的，可设立门诊特定病种和家庭病床，具体办法由劳动保障行政部门另行制定，报市人民政府备案。

第二十二条 参保人员因患病在定点医疗机构诊治发生属基本医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用，统筹基金起付标准以下先由个人自付，统筹基金起付标准以上的进入共付段，由参保人员和统筹基金共同负担。

第二十三条 统筹基金起付标准分别是：三级医疗机构为700元，二级医疗机构为500元，一级医疗机构、乡镇中心卫生院和社区医疗服务机构为300元。在同一医疗年度内住院两次以上的起付标准依次降低10%，但一个医疗年度内最多只降低两次。转往市外住院治疗的，住院起付标准均执行三级医疗机构起付标准。

第二十四条 参保人员住院发生的医疗费用，甲类药品、诊疗项目和准予支付的服务设施费用全额进入统筹基金共付段；乙类药品和支付部分费用的诊疗项目费用，先由个人自付18％后剩余费用进入统筹基金共付段，其中对单价在3000元以上的一次性医用材料费用，合资、进口的分别由个人自付23％、30％后剩余费用进入统筹基金共付段；自费药品、不予支付费用的诊疗项目和不予支付费用的服务设施费用统筹基金不予支付。统筹基金按在职和退休人员、以“分段计算，累加支付”的办法支付，具体支付比例见下表:

“3+1”、“6+2”统筹方式支付比例表

统

筹

标

人

员

类

别

和

比

住

院

费

用

(


“3+1”统筹标准
“6+2”统筹标准

在职人员
退休人员
在职人员
退休人员

起付额以上—3000元
77%
78%
93%
95%

3000元—5000元
75%
76%
91%
93%

5000元—10000元
72%
73%
89%
90%

10000—20000元
75%
76%
91%
93%

20000元以上
77%
78%
93%
95%



第二十五条 参保人员因病确需转往市外治疗的，须填写《固原市基本医疗保险参保人员转诊转院审批表》，经本市二级医疗机构提出转诊转院建议，医保经办机构登记备案后方可转诊转院。

第二十六条 驻外一年以上的参保人员，应事先约定定点医疗机构，并经医保经办机构登记备案。因病需住院治疗的，须在住院三日内电话告知医保经办机构。

参保人员外出或在法定假期、探亲期内在异地急诊急救需住院治疗的，须在住院三日内告知医保经办机构。

第二十七条 统筹基金一个医疗年度内最高支付限额为2万元。超出最高支付限额以上的医疗费用,通过大额医疗保险、补充医疗保险及商业保险等途径解决。

第二十八条 定点医疗机构、定点零售药店和参保人员要严格遵守《宁夏回族自治区职工基本医疗保险药品目录》、《宁夏回族自治区职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《宁夏回族自治区职工基本医疗保险医疗服务设施标准》以及有关规定，不符合规定的医疗费用统筹基金不予支付。

第二十九条 参保人员因工伤、生育、打架斗殴、酗酒闹事、自残、自杀、他人故意伤害及其他违法犯罪行为所引发的医疗费用统筹基金不予支付；因交通事故、医疗事故等所发生的医疗费用按国家和自治区有关规定办理。

第三十条 若遇自然灾害、突发性疾病流行和其他不可抗拒因素造成的大范围危、急、重病患者住院，造成基本医疗保险基金无力支付时，经市人民政府批准，市财政予以补贴。



第四章 医疗服务管理和基本医疗费用结算



第三十一条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理，具体管理办法由劳动保障行政部门制定，报市人民政府备案。定点医疗机构和定点零售药店资格由劳动保障行政部门审批并向社会公布。

第三十二条 定点医疗机构要坚持因病施治，合理检查，梯次用药，合理治疗的原则，严格执行物价部门规定的收费标准，切实为参保人员提供高质量、低成本的医疗服务。每日的治疗费用要及时清算并告知患者，由患者或患者家属签字确认。严禁滥开药，滥用大型物理检查、开大处方、人情方、暗箱操作等加大医疗费用的现象出现，杜绝随意放宽入院标准和重症监护标准而加重患者医疗费用负担的行为发生。

第三十三条 参保人员可持《医疗保险证》、IC卡在定点医疗机构和定点零售药店就诊购药。购处方药须持定点医疗机构开具的专用处方，既可到定点医疗机构购药，也可在定点零售药店购药。接诊或购药时，接诊医生及药店工作人员必须查验核实《医疗保险证》及IC卡。

第三十四条 参保人员就诊时，接诊大夫应认真检查，需填写《固原市基本医疗保险参保人员住院审批表》（一式两份），由定点医疗机构主诊科室审核、医保科室审批后，诊治科室和医保科室各留存一份，并使用IC卡在诊治定点医疗机构挂帐，费用由定点医疗机构定期与医保经办机构结算；对不能挂帐和定点医疗机构参保人员因病需住院的，填写《固原市基本医疗保险参保人员住院审批表》，由定点医疗机构主诊医生加注意见、医保科室审核后，报医保经办机构登记备案。转往市外诊治的，住院医疗费用先由参保人员用现金垫付，出院后持有关证明材料到医保经办机构报销。不按上述规定办理的，发生的医疗费用统筹基金不予报销。

第三十五条 劳动保障行政部门每年应组织有关人员及医疗专家按照定点医疗机构、定点零售药店考核办法，对其医疗、用药及经营行为进行考核，根据考核情况兑现10％考核保证金。



第五章 组织管理和监督



第三十六条 劳动保障行政部门职责是：

（一）贯彻执行医疗保险的法律、法规和有关规定；

（二）组织实施医疗保险制度；

（三）研究制定医疗保险政策规定；

（四）指导全市医疗保险工作；

（五）监督检查医疗保险费的征缴和医疗保险基金的支付；

（六）监督检查定点医疗机构和定点零售药店执行基本医疗保险规定情况。

第三十七条 医保经办机构职责是：

（一）按照规定负责原州区境内基本医疗保险费的征缴、支付和管理工作；

（二）按照规定与定点医疗机构、定点零售药店签订服务协议，审核支付医疗保险费用，对定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险工作进行监督、检查和指导；

（三）提供个人医疗帐户查询和医疗保险政策咨询服务；

（四）国家、自治区和本市规定的其他职责。

第三十八条 医保经办机构所需经费列入市财政预算，由财政拨付。

第三十九条 财政、卫生、人事、编办、药监、工会、物价等部门应齐心协力，配合劳动保障行政部门做好基本医疗保险制度的实施工作。

第四十条 财政、审计部门依法负责对医疗保险基金收支情况和管理情况进行监督。



第六章 法律责任



第四十一条 参保单位不按规定缴纳或截留挪用医疗保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳。逾期不缴纳的，除补缴所欠数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金，滞纳金并入基本医疗保险统筹基金。无故逾期三个月未缴纳的，可申请人民法院强制划拨。个人缴费参保中断缴费6个月以上的，续保后保险生效时间相应推迟12个月。

第四十二条 参保单位有下列行为之一的，除追回已发生的医疗保险费外，视情节轻重，给予通报批评，并承担相应责任。

（一）将非参保人员列入医疗保险范围，冒名支取医疗保险统筹基金的；

（二）不如实填报参保职工基本情况，少报、瞒报职工工资的；

（三）不按规定办理基本医疗保险管理手续，引起医疗保险纠纷的；

（四）向医保经办机构提供虚假凭证、造成基本医疗保险基金损失的；

（五）其它违反基本医疗保险管理规定的行为。

第四十三条 参保人员有下列行为之一的，所发生的医疗费用不予报销。已报销的医疗费用除追回外，视情节轻重，给予通报批评，并由劳动保障行政部门建议参保单位给予行政处分。情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

（一）将本人《医疗保险证》、IC卡转借他人就诊购药的；

（二）持他人《医疗保险证》、IC卡冒名就诊购药的；

（三）开虚假医药费收据、处方冒领基本医疗保险基金的；

（四）用基本医疗保险基金在定点医疗机构、定点药店开出药品进行非法倒卖的；

（五）其它违反基本医疗保险管理规定的行为。

第四十四条 定点医疗机构及其工作人员有下列行为之一，造成医疗保险基金损失的，应赔偿损失，并由劳动保障行政部门视情节轻重，予以通报批评、取消定点资格或给予一定处罚。

（一）将非基本医疗保险基金支付范围的医疗费用列入支付范围和不按规定结算医疗费用的；

（二）不严格执行诊疗规范，推诿病人，随意就诊，随意曲解定额结算标准，放宽出、入院指征，造成病人二次返院，滥用大型物理检查，重复检查的；

（三）不严格执行基本医疗保险有关政策、规定，采取分解门诊人次或住院人次，套取基本医疗保险基金造成损失的；

（四）违反基本医疗保险用药规定，开人情处方、大处方、不按规定限量开药，利用工作之便搭车开药的；

（五）未征得患者本人或家属同意签名而使用自费药品，进行特殊检查、特殊治疗的；

（六）其他违反基本医疗保险规定行为的。

第四十五条 定点零售药店及其工作人员有下列行为之一，造成医疗保险基金损失的，应赔偿损失，并由劳动保障行政部门视情节轻重，予以通报批评、取消定点资格或给予一定处罚。

（一）不按外配处方出售药品的；

（二）不按基本医疗保险用药目录出售药品的；

（三）售药人员不验证售药、搭车售药、向参保人员出售保健品及生活用品的；

（四）其他违反基本医疗保险规定行为的。

第四十六条 医保经办机构及其工作人员有下列行为之一者，视情节轻重，给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（一）在审核、支付基本医疗保险费时徇私舞弊、谋取私利的；

（二）利用职权和工作之便索贿受贿、以权谋私的；

（三）玩忽职守或违反财经纪律造成基本医疗保险基金损失的；

（四）贪污、挪用医疗保险基金的；

（五）有其他违法违纪行为的。

第四十七条 当事人对行政处罚不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。逾期不申请行政复议，也不提起行政诉讼，又不执行处罚决定的，劳动保障行政部门可申请人民法院强制执行。



第七章 附 则



第四十八条 劳动保障行政部门可根据我市经济发展和基本医疗保险运行情况，适时对起付标准、收支比例、封顶线、参保缴费年限等进行调整，并报市人民政府备案。

第四十九条 离休干部、建国前参加革命工作老工人、二等乙级以上革命伤残军人和二等乙级以上伤残人民警察不参加基本医疗保险，其医疗待遇不变，所需资金仍按原渠道解决。

第五十条 本规定由固原市劳动和社会保障局负责解释。

第五十一条 本规定自二00七年六月一日起实施，本规定实施后，其他有关基本医疗保险规定同时废止。